Estimado Cuerpo Médico,
En relación a la contingencia provocada por el virus Covid-19 aprovechamos de enviarles algunos de los puntos más relevantes del webinar de la ACC: Covid-19 and CVD Management.
- Recomiendan usar máscara quirúrgica en el hospital y en las habitaciones de aislamiento.
- El dímero D se eleva severamente en pacientes con riesgo de muerte.
- Presencia de mocrotrombosis en autopsias.
- Recomiendan anticoagulación sistemática para los casos severos salvo que tengan contraindicación.
- Los pacientes pueden presentar tanto miocarditis como IAM CEST.
- En los casos de IAM CEST usan trombolíticos. No ATC debido al riesgo de exposición del Staff de hemodinamia y diseminación en el hospital. Generalmente las salas de hemodinamia no cuentan con el sistema de ventilación a presión negativa necesario.
- Recomiendan la consulta cardiológica virtual para redución la exposición.
- No suspender los IECA o ARAII.
Adjuntamos link de referencia para ACC’s Covid-19 Hub de American College of Cardiology
Actualmente no hay datos experimentales o clínicos que demuestren resultados beneficiosos o adversos con el uso de fondo de inhibidores de la ECA, BRA u otros antagonistas de RAAS en Covid-19 o entre pacientes con Covid-19 con antecedentes de enfermedad cardiovascular tratados con dichos agentes.
HFSA, ACC y AHA recomiendan la continuación de los antagonistas de RAAS para aquellos pacientes a los que actualmente se les recetan dichos agentes para las indicaciones para las cuales se sabe que estos agentes son beneficiosos, como insuficiencia cardíaca, hipertensión o cardiopatía isquémica.
En el caso de que los pacientes con enfermedad cardiovascular sean diagnosticados con Covid-19, se deben tomar decisiones de tratamiento individualizadas de acuerdo con el estado hemodinámico y la presentación clínica de cada paciente. Por lo tanto, se recomienda no agregar ni eliminar ningún tratamiento relacionado con RAAS, más allá de las acciones basadas en la práctica clínica estándar.
